Nordanstigs kommun

Translate

Torsdag 17 Maj

Ansökan extra skolskjuts formulär

Information om den här ansökan om extra skolskjuts

Mail name e-mail:

Elevens förnamn och efternamn *

Elevens skola *

Klass och/eller årskurs *

Jag önskar även skolskjuts för syskonet:

Syskonets skola och klass

För vilken period gäller ansökan?

vårterminen 2012

Annat

Inmatning annat:

Varför söker du extra skolskjuts? *

Delad vårdnad/växelvis boende

Annat särskilt skäl, förklara nedan.

Om annat särskilt skäl, förklara här:

När vill du att skjutsen ska börja? Du bör skicka in din ansökan senast fyra veckor innan du vil att skjutsen ska börja. *

Elevens folkbokföringsadress: Gata eller liknande och ort *

Vårdnadshavare 1:(Bor på elevens folkbokföringsadress.) Förnamn och efternamn *

Vårdnadshavare 1: telefonnummer. Skriv gärna flera.

Vårdnadshavare 2 (Fyll i vid växelvis boende. Det är då från den här adressen ansökan gäller.) Förnamn och efternamn

Vårdnadshavare 2: Adress; gata eller liknande och ort.

Vårdnadshavare 2: telefonnummer. Skriv gärna flera.

Hur tar sig eleven till skolan från vårdnadshavare 1? (flera alternativ kan kryssas för) *

Flervalsfråga

Har inte rätt till skolskjuts
Har rätt till skolskjuts med använder den inte
Har skolkort och åker med X-trafik
Åker skolbuss (inte X-trafik)
Åker taxi
Köper eget kort för X-trafik

Annat

Inmatning annat:

När använder eleven/eleverna skjutsen från vårdnadshavare 1?

Flervalsfråga

Alla dagar
Vissa dagar och tider
Udda veckor
Jämna veckor

Annat

Inmatning annat:

När önskar eleven/eleverna att använda skjutsen från vårdnadshavare 2?

Flervalsfråga

Udda veckor
Jämna veckor
Bara morgontid
Bara eftermiddagstid

Annat

Inmatning annat:

Här kan du skriva annat du vill meddela eller fråga.

Skriv din e-postadress för att få bekräftelse via mail.

Ansökan har skickats av mig; (Förnamn räcker!) *

Sidan uppdaterad: 2012-02-13.
Ansvarig för sidans innehåll:

Nordanstigs kommun

Besöksadress

Telefon 0652-360 00

Fax 0652-109 12

Om webbplatsen

Box 56, 820 70 Bergsjö

Södravägen 14, Bergsjö

E-post

Nordanstigs kommun

Org.nr 212000-2312

E-post

Webbredaktionen

Öppettider

Övriga hälsingekommuner:

Kommunhuset, vardagar 07.30-12.00 och 13.00-16.00

Hudiksvall länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster